來源：浙江省衛健委2020-03-14
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碘是人體必需的營養元素，環境缺碘、機體攝碘不足可引起碘缺乏病，地方性甲狀腺腫、地方性克汀病是其最主要的表現形式。浙江省曾經是碘缺乏病流行較為嚴重的省份，通過20多年的實施以食鹽加碘為主的綜合防控措施，碘缺乏病防治工作取得了很大成績，目前全省持續處于碘缺乏病消除狀態。
一、背景
碘是人體必需的營養元素，環境缺碘、機體攝碘不足可引起碘缺乏病，地方性甲狀腺腫、地方性克汀病是其最主要的表現形式。浙江省曾經是碘缺乏病流行較為嚴重的省份，通過20多年的實施以食鹽加碘為主的綜合防控措施，碘缺乏病防治工作取得了很大成績，目前全省持續處于碘缺乏病消除狀態。
為進一步落實因地制宜、分類指導、科學補碘防治策略，根據《國家衛生計生委辦公廳關于開展全國生活飲用水水碘含量調查工作的通知》(國衛辦疾控函〔2017〕130號)要求，在全省所有鄉鎮開展了居民生活飲用水水碘分布調查。
二、調查方法與范圍
全省以鄉、鎮、街道辦事處(以下簡稱鄉)為單位開展調查。其中，對本次或既往調查發現水碘含量(水碘含量指水碘中位數，下同)大于等于10.0μg/L的鄉，以村為單位開展調查。第一階段在11個市89個縣(市、區)的1362個鄉開展了調查;第二階段在水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉以村為單位開展調查，共對70個鄉鎮917個村進行了調查。
三、調查結果
(一)全省和市級水碘分布
全省水碘含量為2.1μg/L。在市級水平上，嘉興市水碘含量最高，為13.6μg/L，其余10個市級水碘含量均小于10.0μg/L。見圖1和附表1。
圖1 市級水碘含量
(二)縣級水碘分布
全省共檢測了89個縣(市、區)的水碘含量，其中水碘含量最小值為0.3μg/L，最大值為18.0μg/L。水碘含量在10.0μg/L以下的83個，占93.3%;水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的6個，占6.7%。 見圖2和附表2。
圖2. 全省縣級水碘含量百分比
杭州、湖州、金華、麗水、寧波、衢州、紹興、臺州、溫州9個市的縣級水碘含量均在10.0μg/L以下;嘉興市縣級水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的有5個，其余2個縣級水碘含量小于10.0μg/L;舟山市縣級水碘含量在10.0?18.0μg/L之間的有1個，其余3個縣級水碘含量小于10.0μg/L。
(三)鄉級水碘分布
在調查的1362個鄉鎮中，水碘含量最高為30.6μg/L。其中水碘含量在10.0μg/L以下的有1292個，占94.9%;水碘含量在10.0?30.6μg/L之間的有70個，占5.1%。見圖3、圖4和附表3。
圖3.全省鄉級水碘含量百分比
圖4.全省鄉級水碘含量分布圖
(四)水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉鎮開展村級調查情況
全省水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉鎮有70個,共調查了70個鄉鎮917個村。其中，水碘含量在10.0μg/L以下的村69個(7.5%);水碘含量在10.0?43.7μg/L之間的村848個(92.5%)。見圖5和附表4。
圖5.全省水碘含量大于等于10.0μg/L鄉的村級水碘含量百分比
四、結論
我省水碘含量為2.1μg/L，全省不存在水源性高碘地區(水碘含量大于100μg/L)。在89個縣(市、區)1362個鄉鎮中，94.9%的鄉鎮水碘含量小于10.0μg/L，即使在鄉鎮水碘含量大于等于10.0μg/L的鄉鎮中，也存在7.5%的碘缺乏村，因此應繼續堅持以普遍食鹽加碘為主的綜合防控措施消除碘缺乏危害。
五、建議
(一)水碘在10.0μg/L以下地區，居民應食用加碘食鹽，防止碘缺乏造成的危害。
(二)水碘在10.0?100.0μg/L地區，國家衛生健康委將建立碘缺乏地區和適碘地區劃分標準，為科學、精準補碘提供依據。
(三)各市可繪制本市鄉級水碘分布地圖，并逐級公布水碘含量大于等于10.0μg/L鄉的村級水碘含量調查結果，向社會廣而告之，貫徹落實因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘的防控策略，持續消除碘缺乏危害，保障公眾身體健康。
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